2024年8月，國家中醫(yī)藥管理局會同國家數據局印發(fā)《關于促進數字中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》提出，用3-5年時間，推動大數據、人工智能等新興數字技術融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展全鏈條。

　　一時間，有關中醫(yī)藥和人工智能融合發(fā)展的話題引起人們的廣泛關注。大數據、人工智能等數字技術與中醫(yī)相結合，意味著什么？未來中醫(yī)藥的發(fā)展會更便捷、更高效嗎？數字中醫(yī)是否意味著機器人取代傳統中醫(yī)問診看病即將成為現實？數字中醫(yī)，在山西的發(fā)展前景如何？

　　事實上，山西省中醫(yī)院全國名中醫(yī)專家馮五金教授早在2022年就研發(fā)并推廣應用了自己發(fā)明的數字中醫(yī)軟件系統——融智醫(yī)學傳承平臺，不僅方便臨床教學，而且學生和師承弟子們在工作中邊用邊學、邊學邊用、學用結合，實現可持續(xù)傳承。目前，該平臺已在國內多家基層醫(yī)院安裝并應用，受到基層醫(yī)生的一致好評。

　　馮五金教授行醫(yī)52年，臨床經驗豐富，科研成果頗豐。他注重中醫(yī)現代研究，堅持科研與臨床結合，提倡用現代醫(yī)學檢查方法為中醫(yī)臨床服務。創(chuàng)立“六位一體”理念治療功能性胃腸病，“整體思維”治療萎縮性胃炎，“二步灌腸法”治療潰瘍性結腸炎，中西醫(yī)結合識別心身胃腸病等。主張建立整體醫(yī)學模式，培養(yǎng)現代中國醫(yī)生，促進中西醫(yī)融合。于2013年10月成立的“馮五金名醫(yī)工作室”，先后培養(yǎng)研究生12名，編寫醫(yī)學著作5部，發(fā)表學術論文20余篇，完成科研項目6項，取得豐碩成果。其中，“融智醫(yī)學傳承平臺”更是匯集了馮五金教授一生的臨床經驗和學術智慧。

　　名老中醫(yī)的數字中醫(yī)初探秘：融智醫(yī)學傳承平臺的普及應用

　　已經71歲的馮五金教授，對中醫(yī)藥傳承以及我省發(fā)展數字中醫(yī)有何見解和看法？

　　說起自己研發(fā)并推廣應用的融智醫(yī)學傳承平臺，馮五金教授很是欣慰：欣慰自己多年來的堅持和努力沒有白費，國家相關部門出臺的有關“數字中醫(yī)”的系列文件，與自己的思路和實踐不謀而合。

　　馮教授介紹說，醫(yī)生出門診時需要把病人的病史、病情記錄下來。素有“工作狂人”之稱的他，有時一天要接診一百多例患者。寫病歷、開處方就是一項繁瑣費時的工作。當時一位研究生給馮教授設計了一款基礎版的小程序，方便他工作。這款簡單的小程序，讓馮教授對中醫(yī)藥傳承和大數據結合動了心。

　　馮教授決心設計一款醫(yī)生都滿意的數字平臺，他聘請了專業(yè)團隊，還在退休后開始學習計算機技術。經過一次又一次的反復試驗、失敗、再試驗，終于獲得成功。融智醫(yī)學傳承平臺通過國家相關部門認定，并獲得10多項軟件著作權及美術作品登記證書。該系統先后在山西省中醫(yī)院及在北京、上海、廣東、天津、河北、江蘇、福建、新疆、內蒙古等地工作的學生、弟子、同道150多人在工作中使用，大家對該系統都贊不絕口。

　　融智醫(yī)學傳承平臺是立足中醫(yī)、兼融西醫(yī)，臨床與科研、教學與傳承于一體的平臺。平臺收錄了10多萬份病例，集結了馮教授豐富的臨床經驗，為中醫(yī)數字化診斷、辨別研究奠定了堅實基礎。融智系統平臺有病歷記錄，中、西藥處方篩選，智能檢索等功能；同時，各類用藥禁忌、用法用量等輔助功能都有標注，便于醫(yī)生規(guī)范、合理、安全用藥。系統內精選中藥600多味，中藥方3300多首，經典名方2000多首，還收載有國家基本用藥目錄和國家醫(yī)保用藥目錄的品種西藥2400多種，中成藥1600多種，民族藥90多種，馮五金臨床經驗方250多首供臨床醫(yī)生選用。系統還設有1000多個關鍵檢索詞，方便醫(yī)生按病癥、病情選方用藥。

全國名中醫(yī)馮五金及學生在壩陵橋社區(qū)醫(yī)院義診。

　　融智系統平臺可鏈接到多個終端，老師在診室電腦錄入病歷，開具檢查檢驗、藥物時，學生端可實時接收、同步跟隨老師學習和記錄，但個人信息系統會加密處理。

　　今年，馮教授在融智醫(yī)學傳承平臺基礎上，再次研發(fā)了智慧共享藥房系統。兩個系統配合，真正實現了醫(yī)藥一體，互通共享，便捷適用。長期以來，藥品儲存是困擾基層醫(yī)療單位的大難題，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)衛(wèi)生室、社區(qū)診所等，備藥少、不夠用，影響醫(yī)療效果；備藥多、難保存，過期失效，造成浪費。智慧共享藥方系統完美解決了這一難題。一個區(qū)(縣)只需設立一個共享藥房，醫(yī)生在融智醫(yī)學傳承平臺開據處方之后，點擊傳輸到智慧藥房系統�；颊邿o須等待煎藥、取藥等過程，在繳納相關費用(醫(yī)保報銷部分現場扣除)即可。智慧中藥房按流程配制、煎煮、包裝，由物流配送到家，實現“一站式服務”。

　　馮五金教授認為，智慧共享藥房+融智醫(yī)學平臺不僅能推動中醫(yī)中藥的規(guī)范化、標準化建設；而且對醫(yī)院高質量發(fā)展，提高患者就醫(yī)體驗感有積極作用。對醫(yī)院高質量發(fā)展而言，智慧共享藥房可提供藥品配制高效、快捷，降低人力成本；醫(yī)生的診療行為，公開透明，全程跟蹤，便于行業(yè)監(jiān)管；藥品集中招標采購，集約化經營，降低了藥品價格，患者得到了實惠。對于患者就醫(yī)體驗感來說，患者“一站式”就醫(yī)，省時省力；中藥實行單品種定制包裝，便于溯源，患者吃上“放心藥”。

　　據介紹，目前，長子縣中醫(yī)院、翼城縣中醫(yī)院、婁煩縣中醫(yī)院、襄垣縣中醫(yī)院、榆社縣中醫(yī)院、太原市壩陵橋社區(qū)醫(yī)院等，已安裝了智慧中藥房與融智平臺，惠及當地醫(yī)院和患者。

　　中醫(yī)藥文化與數字智能技術相結合是必然趨勢

　　“中醫(yī)藥文化是中華文化傳統的重要組成部分，中醫(yī)藥文化與數字智能技術相結合是時代發(fā)展的需要和必然趨勢�！瘪T五金教授說。談到中醫(yī)藥的發(fā)展和傳承，馮教授激動不已。他說，自己從醫(yī)52年，經歷了學徒拜師、專業(yè)院校學習等過程，也經歷了手把手教、面對面講的傳統中醫(yī)藥傳承時代，但隨著科學技術的飛速發(fā)展、時代的進步，自己日常臨床出診、帶教學生的過程中，面對如何更好、更可持續(xù)地傳承中醫(yī)藥文化，也曾犯難。

全國名中醫(yī)馮五金學術思想及臨床經驗學習班在山西省中醫(yī)院舉行。

　　馮五金教授說，中醫(yī)要發(fā)展，就必須堅持守正創(chuàng)新，與時俱進。傳統中醫(yī)藥的師帶徒傳承，正規(guī)院校的三四年在校學習，都要求學生背湯頭、脈訣、條文、藥性賦等，死記硬背的東西很多，但因個人差異性(老師或學生)，傳承中醫(yī)藥文化能力和水平受到限制。另外，中醫(yī)的典籍、藥方浩如煙海，醫(yī)生很難牢記在心。特別是現在提倡的西醫(yī)學習中醫(yī)，醫(yī)生工作忙、時間短，學習中醫(yī)知識更難。而新興大數據、人工智能技術讓傳統中醫(yī)傳承、學習有了新模式。將中醫(yī)的傳統文化知識、辯證思維、臨床經驗與現在的大數據、大模型相結合，再應用到中醫(yī)診療過程中，對提高看病效率、診斷準確性和臨床療效都有積極輔助作用。

　　通過自己研發(fā)的融智平臺兩年多的推廣應用，馮教授對此深有體會。數字平臺不是簡單的提高工作效率，而是從根本上對中醫(yī)藥文化傳承的一次創(chuàng)新發(fā)展。中醫(yī)藥文化在當代大健康的積極意義不言而喻，在未來醫(yī)療中的特色優(yōu)勢也會更加彰顯出來。中醫(yī)藥文化要適應時代發(fā)展的需要，就必須走與大數據相結合的道路。

　　數字中醫(yī)、大模型不能取代中醫(yī)

　　隨著科學技術的發(fā)展，不斷有各類數字中醫(yī)產品問世。有智能望診儀、智能脈診儀、智能針灸儀等，不少科技公司與醫(yī)藥公司，紛紛將目光聚焦“數字中醫(yī)”這片藍海，有不少人認為，未來數字中醫(yī)就是要替代中醫(yī)看病坐診，未來機器人也能號脈開藥方。

　　“數字中醫(yī)并非是中醫(yī)大夫不坐診，由機器人替代看病。我認為，講究以人為本、四診合參的中醫(yī)，并不能輕而易舉被取代�！瘪T五金教授說。他認為，中醫(yī)智能化或數字化其實是將智能化系統或數字化技術當做助手。數字技術完全取代醫(yī)生的職能，目前還不能確定、也不嚴謹。畢竟，中醫(yī)藥文化有著幾千年的發(fā)展歷史，講究的是人與自然、人與生物、人與社會、心理與軀體及人體本身和諧共處的整體觀�！按騻�不恰當的比方，如同現在汽車行業(yè)的無人駕駛或者智能駕駛功能，必須在有駕駛人員的情況下，才能放心通行。否則，就有擔心發(fā)生意外風險的疑慮。中醫(yī)診療亦如是，人命關天，不可兒戲�！瘪T教授如是說。

　　他認為，在中醫(yī)日常診療過程中，有很多診療過程是“只可意會，不可言傳”，需要中醫(yī)醫(yī)生在臨床工作中不斷體會、揣摩、實踐，再結合臨證場景，因地制宜、因人而異判斷，并非完全照抄書本或者硬套藥方。數字技術的加入，對中醫(yī)藥的發(fā)展來說，是輔助、是提高醫(yī)療技術，并非取代。

　　數字中醫(yī)的發(fā)展，對中醫(yī)藥文化傳承、發(fā)展有著不可估量的作用。尤其在醫(yī)學傳承方面，可有效提高基層醫(yī)生的技術水平和服務能力。在數字中醫(yī)平臺的助力下，基層醫(yī)療機構的醫(yī)生可隨時學習全國名醫(yī)的經驗，便于相互交流。以融智醫(yī)學傳承平臺來說，省內安裝的基層醫(yī)院醫(yī)生，接受統一培訓后，在日常診療過程中，學習、實踐相結合，不斷提升醫(yī)療診療水平。遇到特殊疑難病例，還可開展線上會診。該平臺不僅讓醫(yī)生之間可相互交流，共同提高，還有效緩解了基層群眾看名醫(yī)難的問題。

　　數字中醫(yī)未來發(fā)展前景更廣闊

　　馮教授說，未來中醫(yī)藥的發(fā)展，一定會有更廣闊的前景。民間有些看法認為，中醫(yī)看病慢、隨意性比較大，不規(guī)范。數字技術和AI的加入，這些問題會迎刃而解。隨著數字技術平臺越來越完善，大模型應用越來越廣泛，參與平臺建設的名老中醫(yī)、行業(yè)翹楚越來越多，中醫(yī)藥的傳承、發(fā)展模式會發(fā)生根本性的轉變。

　　2024年11月，山西省衛(wèi)生健康委員會、山西省中醫(yī)藥管理局已經立項《名中醫(yī)臨床經驗智慧傳承軟件系統的研發(fā)與推廣》，圍繞該平臺的進一步研發(fā)和推廣也將陸續(xù)開展。目前，省內數字中醫(yī)的發(fā)展、建設受到各相關部門的重視，融智醫(yī)學傳承系統是比較成熟的平臺。

　　馮教授說，他期待融智醫(yī)學傳承平臺能越來越多的普及，也希望更多的名老中醫(yī)能加入該平臺，助力中醫(yī)藥傳承現代化、智能化、數字化。