中新網(wǎng)山西新聞2月24日電 近日，在山西太原市第二人民醫(yī)院展開了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命救援，成功救治10歲糖尿病酮癥酸中毒患兒。

　　12時(shí)，太原市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院部接到一外地患兒家屬來電，訴自家幼兒于凌晨時(shí)出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、一天未能進(jìn)食且胰島素未按時(shí)使用，于家中多次監(jiān)測(cè)血糖均較高，目前正在趕往太原途中，詢問是否可以住院治療。

　　該院內(nèi)分泌科值班醫(yī)生陳紅接到電話后，立即做出判斷，患兒10歲，男性，患1型糖尿病病史4年，考慮此次發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒的可能性較大，隨時(shí)可能出現(xiàn)因血糖進(jìn)一步升高，代謝性酸中毒加重所致昏迷、腦損傷等危及生命的情況，需要緊急救治。

　　該患兒此次發(fā)病來勢(shì)洶洶，對(duì)內(nèi)分泌醫(yī)護(hù)人員的搶救提出高難度挑戰(zhàn)，每一分鐘都在與時(shí)間賽跑。糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒為特征的一組癥候群，是兒童糖尿病最常見的死亡原因之一。

　　情況危急，內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師高穎，主治醫(yī)師趙煒及值班醫(yī)師陳紅與護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間迅速響應(yīng)，準(zhǔn)備床位和搶救設(shè)備，啟動(dòng)危重癥搶救預(yù)案，等待患兒到來。患兒到達(dá)住院部后，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患兒進(jìn)行救治：建立雙側(cè)靜脈通道、快速擴(kuò)容、胰島素持續(xù)泵入、持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖……在這個(gè)過程中，最大的難點(diǎn)在于給予的胰島素量與靜脈輸入的液體需要達(dá)到非常精妙的平衡才能使患兒的血糖水平以每小時(shí)2-5mmol/L的速度穩(wěn)定下降，同時(shí)又要預(yù)防可能出現(xiàn)腦水腫、酮癥昏迷、電解質(zhì)紊亂等危及生命的情況。

　　搶救現(xiàn)場(chǎng)緊張有序，醫(yī)護(hù)人員分工明確，實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案�；純喝朐簳r(shí)嚴(yán)重脫水、呼吸異常、血壓下降，檢驗(yàn)科回報(bào)危急值，患兒多項(xiàng)指標(biāo)遠(yuǎn)超正常范圍，病情復(fù)雜多變，但醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)毫不退縮，與時(shí)間賽跑。

　　經(jīng)過數(shù)小時(shí)的緊張搶救，患兒血糖平穩(wěn)下降，精神狀態(tài)改善，但酸中毒、電解質(zhì)紊亂尚未完全糾正，團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案；19時(shí)，搶救終于迎來曙光，患兒可自主少量進(jìn)食、且無明顯惡心、嘔吐癥狀，各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善，血糖穩(wěn)定在相對(duì)偏高水平。高穎主任、趙煒主治醫(yī)師、李園主治醫(yī)師持續(xù)指導(dǎo)治療，優(yōu)化后續(xù)管理方案，同時(shí)請(qǐng)兒科及營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科會(huì)診，為患兒的康復(fù)提供全方位方案。

　　在團(tuán)隊(duì)的精心救治和護(hù)理下，患兒病情迅速好轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還為家屬科普糖尿病管理知識(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其進(jìn)一步康復(fù)。(完)

　　(太原市第二人民醫(yī)院供稿)